Guillaume Garot …résoudre le problème de la désertification médicale. Je propose d'étendre le contrat d'engagement de service public aux lycéens et non pas seulement aux étudiants en médecine. Ainsi, un enfant issu d'une famille populaire, un enfant d'ouvrier par exemple, pourra être accompagné pour faire des études de médecine grâce à l'octroi d'une bourse. En contrepartie, à la fin de ses études, il devra s'installer dans un territoire où des besoins existent. L'amendement vise à demander un rapport sur cette proposition, afin que nous puissions avancer et prendre les bonnes mesures, à savoir celles qui seront efficaces.

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Il vise à résoudre un problème que j'ai soulevé ce matin à la tribune : comment diversifier les origines sociales des étudiants en médecine et, en même temps,…

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Défavorable, mais j'y suis favorable à titre personnel.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Défavorable, mais j'y suis favorable à titre personnel.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Ah, ah ! Très bon !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Effectivement, la commission est favorable à cet amendement.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot C'est ce que nous proposons.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Bien évidemment défavorable. L'efficacité suppose une régulation, pour donner de la puissance aux mesures d'incitation.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Oui, monsieur le président, c'est bien ça.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Je comprends l'intention de Mme Bagarry, mais il n'est pas simple d'imposer de nouveaux patients à un médecin déjà surchargé. Cela étant, l'amendement peut faire bouger les lignes. Avis favorable.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Avis favorable aux deux amendements.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Je souscris à l'idée d'instaurer un délai de prévenance d'un an pour laisser aux communes demeurées sans médecins et aux professionnels de santé exerçant dans le territoire le temps de s'organiser. Le sous-amendement prévoit simplement de suspendre cette obligation en cas de circonstances exceptionnelles.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot …vous verrez quel en sera le résultat ! Vous prétendez par ailleurs que les pays ayant appliqué la régulation font désormais marche arrière. Excusez-moi, mais c'est complètement faux ! Tournez-vous vers le Québec et regardez ce qui s'y passe, dans ce pays très libéral qu'est le Canada ! Le Québec a instauré une politique de régulation de l'installation qui fonctionne. Je vous renvoie à un reportage diffusé la semaine passée dans un magazine du service public de l'information, très intéressant et éclairant sur le sujet. Je suis personnellement défavorable à l'amendement de suppression, même si la commission des affaires sociales s'est prononcée en sa ...

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot La démonstration vient d'être faite. Il vous suffit de sortir de l'hémicycle et de prendre votre téléphone pour essayer d'obtenir un rendez-vous avec un médecin généraliste. Selon que vous ferez cette tentative à Paris ou à quelques kilomètres, en Seine-Saint-Denis,…

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot La commission a émis un avis favorable à cet amendement. Pour ma part, j'y suis évidemment défavorable. Madame Rist, prétendre qu'il n'y a pas d'inégalité entre les territoires ou qu'elle est infinitésimale est évidemment faux.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot N'importe quoi !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Celle-ci ne l'est pas !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Merci !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Cela fait cinq ans que je dis la même chose !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Bien sûr qu'ils ne le veulent pas !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Tiens ?

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Vous refusez des solutions pourtant préconisées sur de nombreux bancs, sur tous les bancs de la gauche et sur ceux de l'UDI – parmi lesquels je salue en particulier nos collègues de l'Ouest Yannick Favennec-Bécot et Thierry Benoit qui sont, eux aussi, très directement concernés par ces questions. Des députés de toute la France et de toutes les sensibilités sont d'ailleurs venus me dire, ces derniers jours, qu'ils soutenaient la proposition de loi. On n'a pas le droit de prétendre qu'il n'y a pas de solution. On n'a pas le droit de dire qu'on ne peut rien faire contre la désertification médicale à court terme et que les seules solutions envisageables n'auront ...

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Si seulement, mesdames et messieurs de la majorité et du Gouvernement, vous aviez adopté la même logique sur la question des retraites ! Si seulement vous aviez eu la même écoute des organisations syndicales lorsque vous avez réformé l'assurance chômage, nous n'en serions pas là aujourd'hui. Mais, étrangement, parce qu'une certaine corporation est concernée, vous êtes soudain beaucoup plus conciliants au point de refuser d'avancer.

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Mesdames, messieurs, il faut avoir un peu de constance dans vos positions ; souffrez que nous en ayons. Un autre argument mérite d'être retenu, ne serait-ce que pour y apporter une réponse. J'ai entendu notre collègue du MODEM dire : « On ne peut rien faire, puisque les médecins et les jeunes internes en médecine ne veulent pas de régulation. » C'est bien la première fois que le Gouvernement est à l'écoute – j'allais dire « aux ordres » – des syndicats ! Vous ne nous y avez pas habitués.

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot …vous avez cosigné avec nous un amendement en faveur de la régulation de l'installation des médecins dans les zones largement dotées.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Il est d'autant plus étonnant de vous entendre vous résigner, madame la ministre déléguée, qu'en 2016, alors que vous siégiez, avec le président du groupe LaREM Christophe Castaner, sur d'autres bancs,…

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot …« en attendant, habitants des déserts médicaux, serrez les dents. » Voilà, en gros, la réponse que vous nous faites. Moi, j'appelle cela de la démission, j'appelle cela de la résignation !

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot « Ça marchera quand ça marchera ; »…

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot « Nous avons pris des mesures : l'ouverture du numerus clausus, les communautés professionnelles territoriales de santé… »

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot « Les solutions immédiates n'existent pas ; que voulez-vous, c'est comme ça. »

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot C'est pourtant ce que j'ai entendu de la part de Mme la ministre déléguée.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot donc il n'y a pas vraiment de solution.

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Intervention en hémicycle le 20/01/2022 : Urgence contre la désertification médicale

Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Parlons ensuite des solutions proposées par les uns et les autres pour remédier à la désertification médicale. Sur ce point, les députés de la majorité et le Gouvernement sont logiques avec eux-mêmes : il n'y a pas vraiment de problème ,

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot En avançant ces arguments, madame la ministre déléguée, mesdames et messieurs de la majorité, vous êtes tout simplement dans le déni de la réalité.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot « Il n'y a que des zones sous-dotées ou sous-sous-dotées », c'était votre expression. Mais, madame la ministre déléguée, si l'on regarde les chiffres, on voit que la différence de densité entre les départements les moins bien dotés et les départements les mieux dotés en médecine générale est de 1 à 3 : cela veut dire qu'il y a trois fois plus de médecins généralistes à Paris et dans les Hautes-Alpes que dans l'Eure où l'Eure-et-Loir. Pour les spécialistes, cette différence de densité va de 1 à 17 pour les dermatologues et de 1 à 18 pour les ophtalmologues. C'est cela, la réalité de la désertification médicale : ce sont des inégalités très ...

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Vous ne prenez pas la mesure de la détresse, de l'angoisse, des inquiétudes extrêmement fortes que vivent au quotidien nos concitoyens lorsqu'il n'y a plus de médecin près de chez eux ou lorsque le médecin traitant qu'ils avaient l'habitude de solliciter depuis des années ferme son cabinet sans être remplacé. La deuxième chose qui me surprend est que vous semblez nier la réalité des inégalités entre les territoires : il y a bien sûr des zones sous-dotées, mais il n'y a pas de zones sur-dotées, dites-vous.

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Guillaume Garot, rapporteur de la commission des affaires sociales

Guillaume Garot Je voudrais apporter quelques éléments de réponse aux interventions de cet après-midi, et plus encore de ce matin. Je remercie chacun des orateurs pour la clarté des propos qu'il a tenus, par lesquels il a déterminé sa position vis-à-vis d'une question qui, je le rappelle, touche 8 millions de Français. Oui ! La désertification médicale, ce sont actuellement 8 millions de Français qui peinent à trouver un médecin près de chez eux. Je voudrais répondre plus particulièrement à la majorité et au Gouvernement, dont les arguments me surprennent. Il me semble que vous ne prenez pas la mesure de ce qui se passe sur le terrain.

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